انتشرت في الآونة الأخيرة حالة جلدية غامضة تُعرف باسم 'انسحاب الستيرويد الموضعي' (TSW) في بريطانيا، مما أثار جدلاً واسعاً بين الأطباء. يعتقد البعض أن هذه الحالة ما هي إلا تفاقم لحالة الإكزيما، بينما يرى آخرون أنها حالة مستقلة تتطلب اهتماماً خاصاً. ومع ذلك، لا يزال الأطباء في حيرة من أمرهم حول كيفية التعامل مع هذه الحالة.
قبل أسبوعين، نشرت هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) مقالاً حول تأثير هذه الحالة الجلدية، مما أدى إلى تواصل 240 شخصاً مع الصحيفة لمشاركة تجاربهم. من بين هؤلاء، كانت بيثاني نورمان، التي تعاني من آثار جانبية خطيرة نتيجة استخدام الكريمات الستيرويدية لعلاج الإكزيما. على الرغم من نصائح الأطباء، قررت بيثاني عدم استخدام الكريمات على طفلها، مشيرة إلى الأذى الذي تسببت به لها.
التفاصيل
تروي بيثاني كيف أن الكريمات التي تم وصفها لها لم تساعدها بل زادت من معاناتها، حيث كانت تعاني من حكة شديدة وجروح مفتوحة. تقول: "لقد أخبرتني العديد من الأطباء أن ما أعانيه هو مجرد تفاقم للإكزيما، وأن الكريمات ستساعدني، لكن الأمر كان أسوأ بكثير". هذه التجربة تعكس شعور العديد من المرضى الذين يشعرون بعدم التصديق من قبل الأطباء.
منذ الخمسينيات، استخدمت الكريمات الستيرويدية لعلاج الإكزيما، وقد ساعدت الملايين في إدارة حالتهم. لكن هناك مجموعة من المرضى الذين يشعرون أن هذه الكريمات لم تعد فعالة بالنسبة لهم، مما يخلق حالة من عدم الثقة بين الأطباء والمرضى.
السياق
في عام 2021، اعترفت هيئة الأدوية البريطانية (MHRA) بحالة انسحاب الستيرويد الموضعي كاستجابة للاستخدام الطويل الأمد للكريمات الستيرويدية، لكنها لم تعترف بها كحالة رسمية. هذا الغموض حول طبيعة الحالة يجعل من الصعب على الأطباء تقديم العلاج المناسب، حيث يواجهون تحديات في فهم الأعراض التي يعاني منها المرضى.
تقول الدكتورة بيبا بوز، طبيبة طوارئ في ساوثهامبتون، إن هناك انقطاعاً في التواصل بين الأطباء والمرضى، مما يؤدي إلى عدم تصديق بعض الأطباء لما يعاني منه المرضى، وهذا ما يجعل العديد من المرضى يشعرون بأنهم غير مسموعين.
التداعيات
تتزايد المخاوف من أن بعض الأطباء قد يصفون علاجاً يفاقم الحالة بدلاً من تحسينها. الدكتور دين إيجيت، طبيب عام في دونكاستر، يشير إلى أن الأطباء قد يصفون الكريمات الستيرويدية دون محاولة فهم السبب الجذري للمشكلة. وهذا يزيد من تعقيد الأمور، حيث يمكن أن تبدو بداية انسحاب الستيرويد مشابهة لعلامات الإكزيما الأصلية. توصيات المعهد الوطني للصحة والرعاية الممتازة (NICE) تشير إلى ضرورة اتباع نهج تدريجي في علاج الإكزيما، لكن العديد من المرضى يشعرون بأنهم لم يتلقوا المتابعة اللازمة، مما يزيد من تفاقم حالتهم.