كشفت وزيرة الصحة الفرنسية ستيفاني ريست عن خطة وطنية جديدة لتوسيع نظام تصفية وتنظيم دخول المرضى إلى أقسام الطوارئ في المستشفيات الفرنسية، وذلك عبر تعميم الاتصال بالرقم الطارئ 15 قبل التوجه physically إلى المستشفى. القرار يأتي في إطار استراتيجية وقائية لمواجهة الازدحام المتوقع في فصلي الخريف والشتاء.
وأوضحت الوزيرة، خلال مؤتمر صحفي عُقد الجمعة على هامش المؤتمر السنوي لأطباء الطوارئ في باريس، أن هذا النظام سيتم تفعيله بشكل استباقي في ما يقرب من 100 مؤسسة صحية قبل حلول موجات الأوبئة الشتوية، وذلك لتجنب وصول فرق الطوارئ إلى "مرحلة الاستنزاف".
آلية التنفيذ والتفاصيل التشغيلية
تتمثل آلية العمل الجديدة في إلزام المرضى بالاتصال برقم الطوارئ 15 قبل التوجه إلى المستشفى، حيث يقوم مشغلو الخط بتقييم الحالة الصحية عبر الهاتف وتحويل المريض إما إلى قسم الطوارئ أو إلى مركز رعاية أولية أقرب إلى منزله إذا كالحالة غير حرجة.
وستتولى الوكالات الصحية الإقليمية مهمة تحديد قائمة المستشفيات المشمولة بالنظام الجديد، بينما ستُقرر الإدارات المحلية لكل مؤسسة طبيعة العمل بالنظام، سواء كان على مدار 24 ساعة أو خلال الليل وعطلات نهاية الأسبوع فقط، حسب حجم الضغط على كل منشأة.
وأكدت ريست أن هذا النظام أثبت فعاليته سابقاً، إذ أظهرت الإحصائيات أنه يُسهم في خفض نسبة المراجعات لأقسام الطوارئ بنحو 20% دون الإخلال بجودة الرعاية الصحية المقدمة للمرضى، مشيرة إلى أن وجود موظف بشري عند مدخل الطوارئ سيظل إلزامياً لاستقبال أي حالات طارئة قد تصل دون سابق إنذار.
السياق والخلفية التاريخية
تعاني المستشفيات الفرنسية منذ سنوات من أزمة خانقة في أقسام الطوارئ، حيث تشهد هذه الأقسام اكتظاظاً شديداً بالمرضى، خاصة خلال فترات انتشار الأنفلونزا الموسمية والأوبئة التنفسية. وقد تفاقمت الأزمة خلال جائحة كورونا، مما أدى إلى استنزاف الطواقم الطبية وإطالة أوقات الانتظار للمرضى.
ومنذ العام 2004، بدأت فرنسا بتجربة نظام "الاتصال المسبق" في بعض المستشفيات خلال فترات الذروة الوبائية، لكنه كان يُطبق بشكل انتقائي و مؤقت. أما الخطوة الجديدة فتُعد الأولى من نوعها في التعامل مع الازدحام كظاهرة استراتيجية تستدعي حلولاً هيكلية، وليس مجرد إجراءات وقتية.
ويُعد الرقم 15 في فرنسا جزءاً من نظام الطوارئ الصحي المعروف بـ SAMU (خدمات الإسعاف الطبي العاجل)، وهو خط مجاني متاح على مدار الساعة يديره أطباء متخصصون في طب الطوارئ، مما يضمن تقييماً طبياً دقيقاً للحالات عبر الهاتف.
التداعيات والأثر المرتقب
من المتوقع أن يؤدي تطبيق هذا النظام على نطاق أوسع إلى تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة في أقسام الطوارئ، عبر السماح للأطباء بالتركيز على الحالات الحرجة والمستعجلة حقاً، بدلاً من إهدار الوقت والموارد على حالات طبية بسيطة يمكن معالجتها في العيادات الخارجية.
كما تهدف الوزارة من خلال هذا الإجراء إلى تقليص أوقات الانتظار التي قد تصل في بعض المستشفيات إلى عدة ساعات، وتحسين ظروف العمل للأطقم الطبية التي تعاني من إرهاق مهني جراء الضغوط المستمرة. وقد شددت ريست على أن التجربة إذا أثبتت نجاحها خلال الشتاء المقبل، فإنه سيتم تعميمها بشكل دائم في جميع المؤسسات الصحية.
بالإضافة إلى ذلك، أعلنت الوزيرة عن تسريع برنامج إعادة التوجيه (ré-orientation) للمرضى عند مداخل الطوارئ، حيث سيتم توجيه المرضى ذوي الحالات البسيطة مباشرة إلى الأطباء العامين أو العيادات المتنقلة، بهدف الوصول إلى 100% من المستشفيات تطبق هذا النظام خلال عامين.
دروس للمنطقة العربية ونماذج يمكن الاستفادة منها
تكتسب تجربة فرنسا أهمية بالغة للدول العربية التي تواجه تحديات مماثلة في أنظمة الرعاية الصحية الطارئة. فكثير من المستشفيات في المنطقة العربية تعاني من ازدحام شديد في أقسام الطوارئ بسبب غياب نظام الفرز الطبي (Triage) الفعال، وثقافة اللجوء المباشر إلى الطوارئ في الحالات غير المستعجلة.
يمكن للدول العربية الاستفادة من النموذج الفرنسي عبر تطوير خطوط طوارئ موحدة مشابهة لرقم 15، تربط بين المريض والمركز الصحي الأنسب، مع تدريب كوادر متخصصة على تقييم الحالات عبر الهاتف. كما أن تعزيز دور الرعاية الصحية الأولية وعيادات المسالك السريعة (Fast Track) يمكن أن يخفف الضغط على المستشفيات الكبرى في المدن العربية.
إن نجاح مثل هذه الإجراءات يتطلب توعية المجتمع بأهمية عدم إرهاق أقسام الطوارئ بالحالات البسيطة، وتوفير بدائل علاجية مجاورة للسكان، مما يضمن استدامة المنظومة الصحية واستعدادها للتعامل مع الأزمات الحقيقية عند وقوعها.