بیش از هزاران بیمار آواره در لبنان در شرایط بهداشتی سختی زندگی میکنند، جایی که جنگ واقعیتی تلخ را بر آنها تحمیل کرده است. علاوه بر از دست دادن خانههایشان، این بیماران با سیستمی بهداشتی که در حال فروپاشی است، مواجهاند که رنج آنها را تشدید کرده و جانشان را به خطر میاندازد به خاطر بیماریهای مزمنی که دارند.
رنج آوارگان از جنوب تا حومه جنوبی بیروت و بقاع گسترش یافته است، جایی که بمبارانهای اسرائیلی بسیاری از خانوادهها را به ترک خانههایشان واداشته است. آنها خود را در برابر معادلهای سخت قرار میدهند: آوارگی از یک سو و وخامت اوضاع بهداشتی از سوی دیگر. دسترسی به داروها به یک مأموریت دشوار تبدیل شده است، در حالی که پیگیریهای پزشکی منظم به یک نعمت نادر تبدیل شده است.
جزئیات رویداد
در یک کلاس درسی در یکی از مدارس دولتی در بیروت، زن شصت سالهای به نام منیره احمد محیالدین در سکوتی سنگین نشسته است. او میگوید: "من از چند هفته پیش آواره شدهام و دیگر نمیتوانم دارویم را بخرم و هیچکس آن را برایم تأمین نکرده است، با اینکه من به آن نیاز دارم." کلمات او واقعیتی را منعکس میکند که روزانه با هزاران بیمار تکرار میشود که خود را بدون شبکهای از امنیت بهداشتی مییابند که تضمینکننده ادامه درمانشان باشد.
سعید یوسف فارس، مردی دارای معلولیت، از شهر مرون الراس مرزی آواره شده است. او توضیح میدهد که مشکل تنها به سختی دسترسی به خدمات محدود نمیشود، بلکه بیشتر در فقدان داروهای اساسی نمایان میشود. او میگوید: "درمانها به اندازه کافی در دسترس نیستند، در شرایطی که فشار بر مراکز بهداشتی که خود از محدودیت امکانات رنج میبرند، افزایش یافته است."
علی مصطفی حمدان، که از میس الجبل آواره شده، به دلیل بیماری دیابت خود نگرانی مضاعفی دارد. او به یک درمان منظم نیاز دارد، اما آنچه در مراکز بهداشتی موجود است، تنها شامل مسکنها و داروهای تببر میشود. او از وخامت وضعیت بهداشتی خود میترسد، به ویژه پس از آنکه پزشکش قبل از جنگ او را از خطراتی که ممکن است به قطع یکی از اندامهایش منجر شود، در صورت عدم پایبندی به درمان، هشدار داده است.
زمینه و پسزمینه
شرایط سخت بسیاری از آوارگان را به اتخاذ گزینههای دشوار واداشته است، مانند توقف مصرف داروها یا کاهش دوزها. این اقدامات احتمال عوارض بهداشتی را افزایش میدهد و تهدیدی برای تشدید بار سیستم بهداشتی شکننده لبنان است. در تلاش برای مهار بحران، سازمانهای انسانی در تلاشند تا بخشی از شکاف را پر کنند. سازمان "پزشکان بدون مرز" حدود 15 کلینیک سیار راهاندازی کرده است که خدمات بهداشت اولیه را ارائه میدهند.
در مراکز شلوغتر، جایی که تعداد آوارگان گاهی به بیش از 1500 نفر میرسد، درمانگاههای ثابت برای حمایت از کادر پزشکی و رسیدگی به موارد اضطراری تأسیس شده است. در مجتمع مدارس بیر حسن در بیروت، بیماران معاینات پزشکی و راهنماییهای بهداشتی دریافت میکنند، به همراه مقادیر محدودی از داروها.
عواقب و تأثیرات
مدیر درمانگاه، دکتر خضر زلزلی، وضعیت بهداشتی را اینگونه توصیف میکند: "وضعیت دشوار است و فشار زیاد است و کمبود وجود دارد. ما سعی میکنیم تا حد امکان نیازهای بیماران را ثبت کنیم و داروها را پس از چند روز تأمین کنیم اگر موجود باشد." با این حال، این تلاشها در برابر حجم تقاضای رو به افزایش محدود باقی میماند.
رنج آوارگان فراتر از جنبه جسمی است، زیرا وضعیت روانی آنها شکننده به نظر میرسد. صدمات مکرر و ترس مداوم از بمباران و فقدان حریم خصوصی در داخل مراکز پناهندگی، حالتی از اضطراب دائمی را ایجاد میکند. بسیاری از آنها از اختلالات خواب و فقدان اشتها رنج میبرند، در حالی که تعداد زیادی از آوارگان از دردهای جسمی شکایت دارند، اما آزمایشها نشان میدهد که علت عمدتاً روانی است.
اهمیت منطقهای
بخش بهداشت در لبنان با چالشهای انباشتهای روبرو است. از زمان آغاز جنگ، وزارت بهداشت خدمات درمانی رایگان را برای آوارگان در بیمارستانهای دولتی اعلام کرده است، اما این تصمیم با واقعیت محدودیت تختها و کمبود کادر مواجه شده است. این بیمارستانها از عواقب بحرانهای متوالی رنج میبرند، که از فروپاشی اقتصادی که از سال 2019 آغاز شده، شروع میشود.
دادههای وزارت بهداشت نشان میدهد که شبکه بهداشت اولیه، که شامل بیش از 200 مرکز و 31 بیمارستان دولتی است، حتی در شرایط عادی با منابع محدودی کار میکند. با گسترش دامنه آوارگی، شکاف بین نیازها و امکانات افزایش یافته است، به ویژه در مورد بیماریهای مزمن و مراقبتهای مستمر.
در میان این فشارها، وزارت بهداشت لبنان تأکید میکند که در تلاش است تا ذخیره داروها را تقویت کند و مراکز پناهندگی را به شبکه بهداشت اولیه متصل کند. اما در عمل، شکاف بین سیاستهای اعلام شده و واقعیت روزمره همچنان مشهود است، جایی که بسیاری از آوارگان به پیگیری پزشکی منظم دسترسی ندارند.
بین وعدههای رسمی و تلاشهای انسانی، بیماران آواره در یک منطقه خاکستری گرفتار شدهاند، جایی که دارو به یک درخواست روزانه تبدیل میشود و مراقبتهای بهداشتی به خود یک نبرد تبدیل میشود. در کشوری که تحت بحرانهای انباشته قرار دارد، به نظر میرسد که جنگ تنها یک بحران جدید اضافه نکرده است، بلکه عمق آسیبپذیری که سیستم بهداشتی آن را در بر میگیرد، آشکار کرده است.