L'Agence d'assurance santé indonésienne (BPJS Kesehatan) a annoncé que le nombre de participants inactifs au programme d'assurance santé national (JKN) a atteint 58,32 millions de personnes, en raison de plusieurs facteurs, ce qui rend impératif le renforcement de la qualité des données des participants.
Selon les déclarations du directeur général de l'agence, Brihati Pujowasito, lors d'une réunion avec la commission de la santé du parlement indonésien, parmi ces participants inactifs, 13,48 millions de personnes ont cessé de payer en raison de leur incapacité à régler les cotisations, tandis que 44,84 millions d'autres ne sont pas activés en tant que bénéficiaires de l'aide gouvernementale.
Détails de l'événement
Pujowasito a indiqué que la mise à jour des données au cours des deux derniers mois a entraîné la radiation d'environ 11 millions de personnes, dont certaines ont été transférées dans la catégorie des participants indépendants. Il a précisé que la baisse de l'engagement à payer les cotisations constitue l'un des principaux défis, en particulier parmi les participants de la catégorie des travailleurs non indépendants, qui rencontrent des difficultés financières.
Il a également ajouté que la diminution des transferts financiers vers les gouvernements locaux pourrait avoir un impact négatif sur la capacité de ces gouvernements à honorer leurs obligations financières envers le programme d'assurance santé national.
Contexte et antécédents
Le programme d'assurance santé national en Indonésie a été établi dans le cadre des efforts du gouvernement pour fournir des soins de santé universels à tous les citoyens. Cependant, les défis économiques et sociaux auxquels le pays est confronté ont affecté la capacité de nombreux individus à participer activement à ce programme.
Au fil des ans, l'Indonésie a connu des efforts croissants pour améliorer son système de santé, mais les défis liés au financement et à l'engagement des participants demeurent, nécessitant des actions immédiates pour garantir la durabilité du programme.
Conséquences et impact
Les données indiquent que le taux de réclamations depuis 2023 a dépassé 104,72%, reflétant les pressions croissantes sur le financement. Cette situation oblige l'agence à intensifier ses efforts de collecte des cotisations et à améliorer la qualité des données dans le cadre de sa stratégie pour assurer la durabilité du programme.
L'agence cherche à traiter les problèmes actuels tels que la radiation des bénéficiaires de l'aide gouvernementale, ce qui pourrait entraîner des changements dans le profil de risque et une diminution du nombre de participants actifs.
Importance régionale
L'expérience de l'Indonésie dans la gestion de l'assurance santé constitue un modèle dont de nombreux pays arabes peuvent bénéficier, confrontés à des défis similaires en matière de fourniture de soins de santé universels. Les pays arabes peuvent tirer parti des leçons apprises en Indonésie sur la manière de traiter les questions de financement et d'engagement des individus.
Dans le contexte économique difficile que vivent de nombreux pays arabes, l'amélioration des systèmes d'assurance santé est essentielle pour garantir des services de santé efficaces et durables.