Le président de la commission de la santé du Sénat thaïlandais, le Dr Praiphon Thangsriketkij, a révélé des inquiétudes sérieuses concernant l'augmentation des dettes des hôpitaux, qui pourraient menacer la stabilité du système de santé public du pays. Ces alertes surviennent à un moment critique, alors que les politiques gouvernementales doivent être discutées au parlement du 9 au 10 avril.
Le Dr Praiphon a noté que les fonds en circulation dans le système hospitalier ont considérablement diminué, passant de 80 milliards de bahts à 20 milliards de bahts, ce qui reflète un déficit atteignant 60 milliards de bahts. Ce déficit est en ligne avec les dettes dues par les hôpitaux aux entreprises pharmaceutiques, suscitant des préoccupations quant à la durabilité à long terme des services de santé.
Détails de l'événement
La National Health Security Office (NHSO) est l'entité responsable de l'exploitation du système de couverture universelle, connu sous le nom de Système de carte d'or à 30 bahts. Le Dr Praiphon a souligné que le problème fondamental réside dans l'utilisation par l'agence d'un modèle de paiement appelé Adjusted Relative Weight (AdjRW), qui ne reflète pas les coûts réels des hôpitaux, entraînant une compensation des hôpitaux pour seulement environ la moitié de leurs dépenses. Cette situation oblige les établissements de santé à supporter les coûts restants, entraînant des pertes croissantes.
De plus, le sénateur s'est interrogé sur la transparence de la NHSO et sur les processus d'allocation budgétaire, notamment en ce qui concerne l'expansion de nouveaux programmes d'avantages sans soutien financier clair. Parmi ces initiatives, le programme des services de santé innovants qui inclut des cliniques privées et des pharmacies, a déjà consommé plus de 3,7 milliards de bahts, sans allocation de financement supplémentaire, soulevant des inquiétudes quant au détournement de ressources des budgets hospitaliers pour soutenir ce programme.
Contexte et historique
Historiquement, la Thaïlande a connu un développement significatif de son système de santé, avec l'introduction du système de carte d'or à 30 bahts en 2002, permettant un accès abordable aux services de santé pour les citoyens. Cependant, les défis financiers auxquels font face les hôpitaux sont devenus plus évidents ces dernières années, nécessitant une réévaluation de la gestion des ressources financières dans ce secteur vital.
Les pressions sur le système de santé ont augmenté en raison des crises économiques mondiales et locales, affectant la capacité du gouvernement à fournir un financement adéquat. Dans ce contexte, il est devenu essentiel de procéder à des changements radicaux dans la gestion de la NHSO pour garantir la durabilité des services de santé.
Conséquences et impacts
Si les hôpitaux continuent de faire face à ces crises financières, cela pourrait entraîner l'effondrement de l'ensemble du système de santé, comme l'a averti le Dr Praiphon. Cette crise pourrait empêcher les hôpitaux de fournir des services de base, ce qui aurait des répercussions négatives sur la santé des citoyens.
Il est crucial que le gouvernement prenne des mesures efficaces pour résoudre ces problèmes, y compris l'amélioration de la transparence et l'assurance d'une allocation budgétaire équitable. Les taux de AdjRW doivent également être révisés pour refléter les coûts réels, permettant ainsi aux hôpitaux de maintenir une situation financière stable.
Importance régionale
Cette question revêt une importance particulière pour la région arabe, où de nombreux pays font face à des défis similaires dans leurs systèmes de santé. Les expériences thaïlandaises pourraient servir de leçon précieuse pour les pays arabes cherchant à améliorer leurs systèmes de santé et à garantir leur durabilité.
En conclusion, les gouvernements arabes doivent tirer parti des expériences internationales dans la gestion des systèmes de santé et travailler à l'élaboration de politiques financières efficaces garantissant des services de santé de haute qualité pour les citoyens.