本周的事件显示了细菌性脑膜炎可能造成的危险和传播速度。一个人可能完全健康,但在24小时内被感染,导致脑膜和血液中毒。
英国卫生安全局(UKHSA)在3月13日报告了第一例病例,经过两天的观察后,于周日晚上发布了公众警告。迄今为止,相关病例已达到29人,其中2人已去世,疫情被描述为“前所未有”。
事件的开始是在3月5日至7日间于坎特伯雷的化学俱乐部(Club Chemistry)举行的聚会。潜伏期,即暴露与症状出现之间的时间,可能长达十天,这意味着与这些夜晚有关的病例可能在数天后仍会出现。尽管如此,上周五仅报告了两例新病例,这被视为一个令人鼓舞的迹象,但并不意味着疫情已过高峰。
作为应对措施,约有1万人接受了抗生素,以消灭脑膜炎奈瑟菌并防止疾病发展或传播。此外,还进行了广泛的密切接触者追踪,确定了约1万人为潜在接触者。
截至目前,确诊和疑似病例直接与肯特郡相关,但一些学生在新闻爆出时已离校回家,这增加了无症状的细菌携带者向其他地区传播的可能性。尽管与此次集体感染有关,但需要记住的是,常规情况下,系统性细菌性脑膜炎的发生率大约是每天一例。
卫生部长韦斯·斯特里廷(Wes Streeting)已要求相关疫苗顾问重新审视证据。关于B型脑膜炎疫苗(MenB)的有效性没有争议——它有效——但讨论集中在其经济可行性以及国家医疗服务体系资源的使用上。据悉,私下购买疫苗费用约为220英镑。十多年前,免疫接种与疫苗接种联合委员会(JCVI)得出结论,MenB疫苗在最易受影响的婴儿和幼儿中是经济上可行的,但在青少年和年轻人中并不被认为是有效的。
周四,针对导致此次疫情的细菌进行了初步基因分析,显示与2021年以来在英国传播的菌株相似,疫苗应能提供保护。然而,由于微小突变可能显著改变细菌的行为,需要更详细的分析。专家们目前正在确定是否有变化使该菌株更易传播或更能进入人体或到达脑组织。
这次疫情仍有几个令人困惑的方面。所有的解释是否都在于细菌的特性,还是还有其他因素促成了其扩散和迅速传播?有关电子烟(vapes)在俱乐部中拥挤聚会中的参与进行了讨论,这是一种不健康的行为,但并不特殊,且没有确凿证据将其与疫情关联。还有人提出,在新冠疫情期间的封锁期减少了青少年和学生接触脑膜炎奈瑟菌的机会,从而降低了他们的免疫力。此外,有人注意到在疫情初期,撒哈拉沙漠上空飘过的沙尘云;这种沙尘已知会刺激呼吸道,可能因此使细菌从喉咙或鼻腔的无害状态转变为侵入身体,这也是解释非洲脑膜炎带的原因。
这些因素是否是直接原因?还是此次疫情只是多个小因素的累积?这些问题仍然是专家和卫生当局调查的焦点,而疫情的监测、追踪、基因分析和预防政策的审查工作仍在继续。